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20%多的青少年儿童血脂异常
指南新增了儿童青少年血脂筛查的部分。指南指出,膳食模式转变、身体活动减少及不良生活方式,我国儿童青少年脂质异常血症发生率呈上升趋势,检出率高达20.3%~28.5%。对下列情况的儿童及青少年建议进行血脂筛查:
▼ 一级或二级亲属中女性<65岁或男性<55岁有心肌梗死、心绞痛、脑卒中、冠状动脉搭桥术、支架置入、血管成形术、猝死;
▼ 父母TC ≥ 6.2 mmol/L或有已知的脂质异常病史;
▼ 有皮肤黄瘤或腱黄瘤或脂性角膜弓;
▼ 有糖尿病、高血压、肥胖(2~8岁)或超重(12~16岁)或有吸烟行为;
▼ 对于怀疑有家族性高胆固醇血症的人,应进行血脂异常基因筛查。
1. 一定要戒烟、避免二手烟
完全戒烟和有效避免吸入二手烟,有利于预防动脉粥样硬化性心血管疾病,并升高“好胆固醇”的水平。
2. 每周至少3次运动
每周进行150分钟以上中等强度运动,比如慢跑、健走、骑自行车等,每次最好可以持续30分钟。本身有动脉粥样硬化性心血管疾病的人群遵医嘱进行运动。
北京安贞医院心内科主任医师马长生在2011年接受媒体采访时提醒,增强运动有助于调节血脂。除了达到一定运动强度外,需要坚持才能取得效果,“三天打鱼两天晒网”的运动方式不但不利于降血脂,还可能加重血脂异常。不规律的运动锻炼不仅不利于改善血脂状况,而且可能还会导致体内脂肪增长、体重增加。因此,一定要根据自身情况,选择正确方式,长期坚持运动。
3. 少吃饱和脂肪和反式脂肪
合理膳食对血脂影响较大。要注意限制饱和脂肪酸及反式脂肪摄入。
▼ 油脂摄入总量每人每日在20克~25克。
▼ 用植物油这类不饱和脂肪酸代替动物油、棕榈油等饱和脂肪酸。
▼ 避免反式脂肪摄入。
4. 食物胆固醇摄入控制在300毫克内
对于血脂高危人群和高胆固醇血症患者,应特别强调减少膳食胆固醇的摄入,争取把每天膳食胆固醇的摄入量控制在300毫克以内。300毫克大体相当于一颗鸡蛋的量。
5. 多吃果蔬全谷物
指南建议,增加水果、蔬菜、全谷薯类、膳食纤维及鱼类的摄入。
6. 减少饮酒
长期过度饮酒会对脂肪代谢产生影响,尤其是会发展为脂肪肝,肝脏对脂肪的代谢能力下降,也容易导致血脂增高。最好是不喝酒。
7. 每天23点前规律入睡
建议每天固定在23点前入睡。长期熬夜会导致睡眠不足,内分泌异常,从而诱发脂代谢紊乱等一系列问题。睡眠对保持血脂健康非常重要。
8. 学会给自己减压
2013年刊发的一项对9万多名工人的抽样调查发现,过去1年内在工作上遇到困难的工人患血脂异常的风险更高。有工作压力的工人更容易出现“坏胆固醇”升高、“好胆固醇”降低的情况。
9. 控制好体重
“管住嘴,迈开腿”,维持健康体重(BMI在20.0-23.9kg/m2)有利于血脂控制;同时,建议腰围控制在男性<85厘米、女性<80厘米。
10. 遵医嘱用药
如果通过建立健康的生活方式仍旧无法改善血脂时,可以遵医嘱使用他汀类药物,或者联合用药来控制血脂。
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